儿童白癜风诊疗的新道路
儿童患有白癜风,无疑为诊疗增添了的难度,因为儿童处于自然人迅速生长的阶段,而且身体条件并没有发育完全,所以在诊疗手法的选择上要非常谨慎。传统的方法是口服或外用8-甲氧补骨脂素结合PUVA照射,大约50%左右的患者对该疗法反应良好,面部和躯干对诊疗反应较好。此类诊疗方法的缺点是副作用较大,8-MOP的副作用有恶心、呕吐、皮肤瘙痒和红斑,PUVA的长期副作用是导致皮肤严重病变甚至诱发皮肤癌等,因此具有一定的局限性。而且儿童的皮肤比较细嫩,对于光照的承受能力比较低。有的儿童不适宜PUVA照射诊疗。
儿童诊疗白癜风大部分的方法还是内服加外敷。光疗并没有在儿童诊疗中大面积推广,目前白癜风领域比较先进的光疗设施是:308nm准分子光疗。这是一种新型的光源,在皮肤科初步诊疗银屑病、白癜风取得了显著疗效。与传统的紫外线疗法相比,需要的诊疗次数和累积照射剂量更少且患者的依从性好。308nm准分子激光诊疗诊疗白癜风的方法疗效明显。而且这种激光诊疗仪的精准性非常好,在诊疗中,不会伤及未皮损区,达到了精准保护的目的。
和紫外线光疗相比,308nm准分子激光诊疗更加适合儿童白癜风诊疗,也为儿童白癜风诊疗中开辟出了一条道路。308nm是一个非常特殊的波长,这个波长位于UVB波段的中间。临床研究表明308nm在对T细胞的诱导方面处于较佳波长,所以在对诊疗T细胞参与的疾病(如银屑病、白癜风)上有非常优异的效果。同时308nm是UVB波段内具有较深穿透的波长,较深穿透达1.5mm,可以诊疗较深部的病变。在已经发现的物质中只有氯化氙准分子可以产生308nm位于较佳诊疗波段的紫外线激光,而激光因为其单色性和强度远优于以往紫外线灯管所产生的宽广谱和窄普紫外线,因此其临床疗效也远远由于普通紫外线光。儿童的皮肤也处于生长发育阶段,新陈代谢比较快,效果也比成人更加明显。
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